急性白血病本就危险，不料化疗过程中，又出现急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎，一时间，27岁男子命悬一线。

   做手术？对于白血病患者，这是尽量要避免的，因机体免疫力差，血小板水平低，手术风险极高，感染与出血随时可能导致死亡。日前，安医大附属阜阳医院为一名急性白血病合并急性阑尾炎穿孔患者成功手术，化险为夷。

   27岁的鹿先生家住颍泉区，前一阵莫名出现发热、牙龈肿痛等症状，辗转多地检查后，最终在安医大附属阜阳医院血液内科确诊为急性髓系白血病。

   急性髓系白血病，是一种来源于造血干细胞的恶性肿瘤，临床进展迅速。临床表现为贫血、出血、发热、和髓外脏器浸润等，多数病例病情急重，预后凶险，如不及时治疗常可危及生命。

   没想到的是，鹿先生在第一次化疗时又突发急性阑尾炎穿孔，导致身体状况迅速变差。“患者当时情况非常差，阑尾炎穿孔合并腹膜炎，如果不及时手术，阑尾炎症进一步加重，随时可能出现感染性休克危及生命。”安医大附属阜阳医院血液内科副主任王庆义回忆。经过科室专家讨论，虽然患者状况差，血小板水平重度低下，手术风险极大，但活下去的唯一方法就是尽快进行手术。

   急性阑尾炎为常见的外科急腹症，偶可见于急性白血病患者。当白血病处于恶化时，病人全身情况较差，机体免疫功能下降，血循环中异常的白细胞无法发挥免疫防御功能，血小板水平低下有大出血风险。此时手术风险很高，感染与术中术后大出血随时可导致患者死亡，但当病人腹痛加剧，腹痛范围扩大，高热，临床上考虑阑尾坏疽、穿孔时,如果不尽快手术，患者随时可能出现感染不能控制而危及生命。鹿先生就属于这种情况。

   随后，鹿先生被转至普外科急诊行腹腔镜阑尾切除术。术前，普外科、输血科、手术室等相关科室联合做好充分准备，术后，进行密切观察，严防伤口有无渗血、发炎等情况。

   有惊无险，最终各科室通力合作成功为鹿先生实施手术。目前，鹿先生阑尾炎症已得到控制，身体状况良好，正在血液内科接受后续化疗。（曹亚 王艳艳）